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작성일 : 09-03-22 00:30
[응급처치] 독극물 정보-살충제(메소밀)
 글쓴이 : 영월의료원
조회 : 5,945  

메소밀

계 통

  살충제(카베메이트계)

증 상

  경련, 혼수, 호흡억제

메 소 밀



* 계 통 : 살충제 (카바메이트계)



* 유효성분 : methomyl



* 기 타 : 구토제



[상 품 명]



수화제 - 란네이트(경농), 성보메소밀(성보화학),

미성메소밀(바이엘), 이비엠미소밀(인바이오믹스),

영일메소밀(영일케미컬), 메소밀(동방아그로)



액 제 - 삼공메소밀(경농), 란네이트(경농,영일케미컬),

동부메소밀(동부한농), 정밀메소밀(동부정밀),

미성메소밀(바이엘), 성보메소밀(성보화학),

헤이트(인바이오믹스), 메소란(에스엠비티),

메소밀(동방아그로)



[작용기전]



독성의 기전은 유기인계와 마찬가지로 아세틸콜린에스테라제(acetylcholinesterase)를 억제하여 무스카린성, 니코틴성 부위 및 중추신경계에서 아세틸콜린(acetylcholine)이 과도하게 축적되게 하는 것이다. 유기인계와는 달리 이 억제작용은 가역적이며, 단기적이다. 약효의 강도는 제제에 따라 매우 다양하다.



[중독의증상 및 징후]



<기 타>



임상양상으로 콜린성 자극의 증상과 징후가 30분 이내에 나타나는 것이 보통이지만, 1~2시간이 지나서도 나타나지 않을 수 있다. 임상적 소견은 유기인계에서 보여지는 것과 동일하지만, 증상의 지속시간이 짧고(6시간이내) 자기 한정적이다.



[중독시의 처치내역]



<위장관 정화>



활성탄을 투여한다. 갑작스런 경련, 혼수, 호흡억제의 위험이 있으므로 구토를 유발시키지 않는다. 적은 양을 섭취했을 때 활성탄이 즉시 투여될 수 있으면 위세척은 필요하지 않다.



<제거촉진>



독성의 지속시간이 짧고, 효과적인 해독제가 있으므로 투석이나 혈액관류는 적응되지 않는다.



<대증적치료>



해독제로는 무스카린성 독성(서맥, 기관지 분비물 과다, 천명음)이 사라질 때까지 아트로핀 0.5~2mg(0.01~0.04 mg/kg)을 15분마다 정주 또는 근주한다. 콜린에스테라제 억제가 가역적이기 때문에 프랄리독심(pralidoxime)은 일반적으로 권장되지 않는다. 그러나 유기인계와의 혼합제제에 중독되었을 때는 프랄리독심이 투여되어야 한다.